幼年特发性关节炎早期症状

　　幼年特发性关节炎早期症状

　　很多人可能认为关节炎是只有老年人才会得的病。但是，有一种关节炎却只发生在儿童身上，那便是我们今天要讲的主角——幼年特发性关节炎(JIA)。

　　什么是幼年特发性关节炎

　　幼年特发性关节炎，又称JIA，是儿童和青少年中最常见的关节炎类型。发病率大约在千分之一。病名中的“幼年”是指 16 岁之前发病;“特发性”是指没有明确原因的疾病，即病因不明症。“关节炎”是指关节滑膜的发炎。

　　根据病情的不同，可具体分为：少关节型幼年特发性关节炎、多关节型幼年特发性关节炎(类风湿因子阴性或阳性)、附着点炎相关性关节炎、银屑病性幼年特发性关节炎、未分化型幼年特发性关节炎、全身型幼年特发性关节炎。

　　幼年特发性关节炎的早期症状

　　幼年特发性关节炎的初期症状通常没有非特异性，包括：嗜睡、活动力减弱和食欲不振。之后便会出现一系列关节症状。当儿童醒来，关节可能僵硬。关节通常肿胀和发热。移动关节，疼痛可能加剧。儿童不愿意行走或行走蹒跚。这些疼痛可出现于腰背部、腿部及足底。

　　但特殊的是一般患儿都会出现一些关节外症状。如虹膜睫状体炎。在幼年特发性关节炎中，虹膜睫状体炎通常不会引起症状(无疼痛或发红)，但有时会引起视力模糊或瞳孔不等大。然而，虹膜睫状体炎不经治疗会导致疤痕、白内障、青光眼和永久性视力丧失。

　　另外一些特异类型的JIA也可出现其特异的表现，如银屑病性幼年特发性关节炎可出现皮肤的皮疹。全身性幼年特发性关节炎可出现间歇性高热。

　　幼年特发性关节炎的治疗

　　各型幼年特发性关节炎(JIA) 的治疗是相似的，其治疗药物与成人关节炎是相同的。缓解病情的抗风湿药(DMARD)，能延缓幼年性类风湿性关节炎的进展，并有显著的改善结果，如甲氨蝶呤;依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗。

　　如果仅少数关节受累，可直接向关节内注射皮质类固醇。

　　虹膜睫状体炎最初用皮质类固醇滴眼液治疗，能够扩瞳的眼药水也有助于防止眼睛永久性受损。如果眼睛受损，需进行眼部手术。

　　物理疗法和柔韧性练习有助于保持力量和关节功能。

　　幼年特发性关节炎的预后

　　JIA的预后较好，总的来说，大约40%的儿童在起病后8-10年可以停用药物并且症状消失(缓解)。缓解率最高的是持续型少关节型和全身型JIA。因此我们仍需要早发现早治疗。

　　内容来源:中日友好医院骨科