肺癌靶向治疗是什么意思
2023年年11月是第23个“全球肺癌关注月”，国家癌症中心发布的《2023年全国癌症报告》中指出：“肺癌的发病率和死亡率高居所有恶性癌肿之首，且发病率呈逐年上升趋势。”
目前，肺癌的治疗包括手术治疗和非手术治疗两个方面。早期患者术后恢复较好，但对于中晚期患者来说，仍需要多种治疗，其中靶向治疗成为近年来的新宠。
肺癌靶向治疗是21世纪医药界贡献给人类的一个礼物，它具有更高的选择性和更小的不良反应，正成为肺癌治疗的新趋势。患者只需口服药物，就可以达到治疗恶性肿瘤的效果，肺癌的靶向治疗有效率约为50%-80%，既经济又方便。
那么，什么是靶向治疗，又有哪些患者适合靶向治疗呢?
什么是靶向治疗
靶向治疗就是利用药物“精准”作用于癌细胞，而不会对正常细胞造成无差别伤害，顾名思义就是把癌细胞某个突变的基因当作靶子，把药物比作瞄向靶心的子弹，希望药物能像射击场上用枪打靶一样作用于肿瘤细胞的驱动基因，发挥抑制肿瘤细胞的作用。所以和普通的化疗药物相比，靶向药物一般来说，针对性更强，毒副反应更低，疗效更优。
靶向治疗适合哪类肺癌患者
靶向药物这么好，是不是每个人都适用呢?当然不是，在使用靶向药物前，必须先进行基因检测，明确癌细胞的突变类型，找到精准作用的靶点，只有相应驱动基因突变的患者，才能成为靶向治疗的适用对象。如果没有机会取得病理标本，还可以考虑采用液体活检的方式做基因检测，液体活检包括血液、胸腔积液、腹腔积液等标本。
哪些肺癌患者需要做基因检测
①中晚期肺腺癌患者;
②肺腺癌经过治疗后进展的患者;
③不吸烟的肺鳞癌的患者;
④非早期肺腺癌术后患者。
另外，根据最新的权威指南推荐，靶向治疗已经开始向早期肺癌术后辅助治疗进军。因此，经过筛选以后，不仅是中晚期肺癌可以使用靶向治疗，早期肺癌术后患者也可使用靶向治疗。
目前肺癌常见的突变类型及靶向药物
EGFR敏感突变：其中女性、非吸烟、腺癌人群有效率较高，常用的药物包括:
一代EGFR-TKI：吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼;
二代EGFR-TKI：阿法替尼、达克替尼;
三代EGFR-TKI：奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼等。
ALK融合突变：
一代ALK-TKI：克唑替尼;
二代ALK-TKI：阿来替尼、恩沙替尼、赛瑞替尼;
三代ALK-TKI：劳拉替尼。
ROS1突变：恩曲替尼、克唑替尼。
BRAF V600E突变：曲美替尼+达拉非尼。
NTRK融合：恩曲替尼、拉罗替尼。
RET融合：普拉替尼、赛普替尼。
MET扩增及MET14外显子跳跃突变：卡马替尼、特泊替尼、赛沃替尼。
KRAS G12C突变：Sotorasib、Adagrasib。
HER-2突变：吡咯替尼、徳曲妥珠单抗。
还有一类是抗肿瘤血管生成的药物，如贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素、安罗替尼等，不需要检测基因突变就可以使用，和化疗药物联合有协同作用。
靶向药物常见不良反应
靶向药物相比较化疗药物而言毒副反应较轻，但是仍有一定的毒副反应。其中常见的包括皮疹、胃肠道反应、心脏毒性、肝肾功能异常、不同程度的白细胞及血小板减少等，少数可出现肺间质性改变。因此，需在专业医生指导下服用药物，并定期监测相关指标，切记不可乱用药物。若在用药期间出现不良反应，需及时到医院就诊。
靶向药物服用的注意事项
①用药前需评估身体基线情况，用药期间需监测血化验，具体情况需咨询医生。
②每日固定时间服用药物，饭前或者饭后服用均可;如漏服本品一次，可以补服，但距离下次服药时间间隔不可少于12小时;不可因漏服而一次加倍剂量服用药品。
③一些常见口服药物可能对靶向药物有影响，需咨询专业医生，调整治疗。
④服药期间不建议也不反对服用中草药，但是中药材的服用可能加重肝肾功的代谢负担，用药期间需要及时复查肝肾功情况，患者需知晓。
近年来，靶向药物研究进展很快，新药不断地涌现，给部分肺癌患者带来巨大的福音。但也要清醒的认识到，晚期肺癌目前仍是一种无法治愈的疾病，所以降低肿瘤发病风险及早诊、早治才是取得治愈肿瘤的关键。
建议大家生活规律，适量运动;合理饮食，减少外卖;戒烟限酒，远离吸烟人群;高危人群定期复查胸部CT，发现异常及早诊治;放松心情，适当社交。
内容来源:天津市海河医院