圣诺医家癌症肺癌

肺癌细胞免疫疗治疗成功案例

2024-01-09 22:52:22441

  肺癌细胞免疫疗治疗成功案例

  目前肺癌的抗癌手段,都有其局限性,还有各自的副作用。例如手术仅针对成型肿瘤部位,且癌症患者免疫力和恢复力弱,手术的创口恢复缓慢;而化疗放疗则会导致恶心呕吐、脱发、全身乏力、肾功能损伤等情况,不能无限制的长期使用,即便是靶向药治疗,也存在耐药的可能性。不过细胞免疫疗法的出现,却打破了当前癌症治疗上的困局。

  世界多个国家已经将免疫细胞疗法列入A级先进医疗技术,并且加大研究力度,甚至还有复合DC-NKT疗法,该疗法够将DC细胞与NKT细胞结合,可更快找出隐藏抗原的癌细胞,并能直接攻击和摧毁癌细胞的免疫治疗方法,能够快速识别体内的癌细胞,并且将其消灭,大大的降低了癌症患者术后的复发概率,对于出现复发转移的患者,也能够通过该疗法,实现长期生存。

  确诊肺癌,化疗后肺部病灶明显增大

  后经DC+NKT细胞免疫治疗,成功消除病灶,实现长期生存

  陈先生今年53岁,有20年的慢性支气管炎,期间一直使用舒利迭治疗。17年时因出现反复咳嗽、咳痰、痰中带血以及胸闷等症状,且持续一个月没有缓解,遂前往医院进行检查。

  随后通过胸部X光发现左肺上方有肿块阴影,考虑是肺癌。随即医生让其办理住院进行系列检查。

  随后进行胸部CT检查,发现左肺上叶肿块。上腹CT示:肝左叶囊肿可能;

  通过查胸部X片示:左侧气胸,左肺压缩约45%左右;左肺上方肿块影,考虑肺癌;左侧胸腔少量积液。

  随后通过肺穿刺活检病理(No.2015-14340)示:左肺上叶穿刺组织可见少许异型增生上皮细胞,结合免疫组化,考虑为肺泡细胞癌(III期),免疫组化:P53(20%)、Syn(0)、CEA(0)、EGFR(3+)、Ki67(20%)、TTF1(100%)。

  由于陈先生害怕化疗,所以向医生表示希望可以采用靶向治疗,随后在通过基因检测发现Exon20 Ins、L861Q型突变。因此在17年7.30日进行了口服“埃克替尼”靶向治疗,期间每个一个月进行一次CT检查。

  然而在口服靶向药治疗后近半年后,通过肺部CT检查发现:肺部病灶变大。

  肺癌靶向治疗后病灶变大

  由于经靶向药治疗后肿瘤并没有缩小,最终陈先生还是妥协选择化学治疗。

  随后医生制定了4个周期的培美曲塞0.85g+卡铂400mg化疗方案,之后再使用培美曲塞0.85g治疗15周期。化疗期间陈先生出现了恶心、呕吐、腹胀等副作用,不过在对症治疗后有所缓解。

  然而2019.3复查时发现肺部病灶进一步变大。

  肺癌靶向治疗病灶进一步变大

  经过多轮治疗下来肿瘤仍然出现进展,加上化疗期间副作用让他痛苦不堪,最终陈先决定尝试最新的细胞免疫治疗。

  很快陈先生就联系到了细胞免疫治疗的专家,并与专家约了线下面诊,当面详谈了治疗方案,最终专家建议他先进行DC+NKT复合免疫疗法,随后再行GC+血管内皮抑制素方案化疗2周期具体为:吉西他滨1.6g d1,8+卡铂400mg d1+血管内皮抑制素 210mg civ168h。

  细胞免疫治疗过程期间并没有出现任何痛苦,而且治疗后也没有出现任何不适,在接受治疗的一个月后,陈先生的身体情况日益好转,原本只能走上几步,现在饭后能够走上二十分钟时间,而且体重也在逐渐提高。

  三个月后行CT检查:肺部病灶较前缩小。

  肺癌细胞免疫治疗的效果

  之后陈先生进行了局部放疗,之后服用安罗替尼,12mgQD,连服2周,停一周,3周一疗程。安罗替尼治疗后随访:肺部病灶进一步明显缩小。

  之后陈先生说再进行了一个疗程的细胞治疗,之后陈先生身体也逐渐恢复到癌症前的状态,一切饮食作息正常,并保持每隔3个月进行一次复查,期间肿瘤仍然保持稳定,没有进展,实现带瘤生存。

  复合细胞免疫疗法,提高生存率,延长生存期

  如今世界多个国家已经将免疫细胞疗法列入A级先进医疗技术,并且加大研究力度,其中包括新树突状细胞疗法,NKT免疫细胞,NK细胞疗法,以及复合细胞免疫疗法。

  上述案例陈先生所进行了DC+NKT复合免疫疗法是将DC细胞与NKT细胞结合,DC细胞识别抗原的能力最强,因此是免疫系统的司令部,它能够识别癌细胞,并将癌细胞的抗原呈递给T淋巴细胞,使数量庞大的淋巴细胞能够识别癌细胞,命令更多的淋巴细胞去攻击带有相应抗原的癌细胞。

  NKT细胞是一类淋巴细胞,同时具备T细胞和NK细胞的部分生物特征及功能,在免疫系统中起着重要的效应作用,能够监测到"隐藏癌抗原"与"未隐藏癌抗原"的癌细胞,并直接攻击摧毁。

  而这项技术采用自体的活化DC细胞,根据患者癌症病种,通过介入手段注入多种肿瘤抗原多肽而定制个性化的DC(树突状细胞)肿瘤疫苗。其治疗的关键之处在于,一旦这些改造过的DC细胞被注射到肿瘤或淋巴结内,这些可以唤醒患者自己的免疫杀伤性T细胞,后者可以对每个肿瘤的新生抗原产生免疫反应,再结合自体NKT细胞体外培养后回输的免疫组合疗法,能更有识别及效灭杀体内癌细胞。

  细胞免疫疗法的适应人群

  1、肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散,但常规治疗方法已无能为力,期望延长生存期,提高生活质量的患者。

  2、放疗、化疗后,免疫力低下,副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望增加化放化疗效果的患者。

  3、由于害怕放化疗的毒副作用,希望利用各种治疗手段实现治疗效果的患者。

  4、肿瘤手术前体质较差,术后恢复慢,且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除的患者。

  细胞免疫疗法联合其他疗法治疗

  如今癌症治疗已经进入细胞免疫时代。一项研究提示,在局限晚期的病人采用免疫细胞治疗,三年生存率可以高达57%!这个数字已经非常接近可手术病人的生存结果。而随着诊疗技术的发展,尤其是进入免疫细胞治疗时代以后,患者生存期得以明显延长,确诊10年后依旧存活的患者不在少数。

  当然每个癌症患者体内的免疫细胞水平和状态都是不同的,在接受免疫细胞治疗之前,需先进行体内免疫细胞检测,全面了解体内PD-1、NK、杀伤性T细胞等免疫细胞水平,从而掌握体内的免疫储备及反应情况,在此基础上,判断细胞治疗的种类和方案。

  内容来源:干细胞之父

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