肺癌放疗的副作用有哪些症状
肺癌治疗需要多学科综合治疗已成为提高治疗疗效的共识，有计划，规范性的综合治疗，将会对不同病期肺癌患者产生良好的治疗效果。放射治疗是通过放射线杀伤、杀灭肿瘤细胞的一种有效的治疗方法，在不同期别肺癌中发挥着不同的治疗作用。
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肺癌放疗的副作用和症状表现
【编者按】肺癌放疗后多有并发症副作用出现，通常来说，发生在肺癌放疗开始后90天内的毒副作用为急性放射性损伤，往往呈自限性特点。后期放射损伤多发生在放疗结束后6～18个月，多为不可逆的组织损害。
1、接受专业治疗急性放射性肺炎
肺癌放疗的急性放射性肺损伤发生率33%，肺的后期放射损伤82%为肺的纤维化。
急性放射性肺损伤和慢性肺纤维化发生原因与肺部大照射野、高剂量、快速照射有关。
急性放射性肺损伤的治疗主要是休息，使用肾上腺皮质激素和扩张支气管的药物，必要时吸氧。有继发肺部感染时必须同时使用抗生素，轻症慢性肺纤维化无特殊疗法，一般作对症处理。
放射性肺损伤是肺癌放射治疗中不易控制的并发症，关键在于预防，治疗中应根据个体特点谨慎、仔细计划照射剂量、照射方法和正确设计照射野。
2、放射性食管炎
放射性食管炎的发生随剂量增高而增加。
放射性食管炎较为常见。照射剂量10-20Gy时出现进食疼痛主要是食管黏膜反应，30-40Gy时出现疼痛，可能是食管肌层和食管周围的组织反应。
疼痛症状较轻时可不作处理，继续放射可自行缓解;疼痛较重者，可用黏膜表面麻醉剂，如1%普鲁卡因液口服，也可用抗生素;疼痛剧烈者应暂停放疗。
后期食管损伤较少，但文献报道有食管狭窄、粘连、溃疡和瘘管形成等，多出现在食管接受的总剂量>70Gy时。
3、心脏损伤
放射治疗引起心脏损伤的发病率，随放疗剂量的增加而增多。
心脏被照射体积超过60%、剂量大于40Gy时，约5%的患者发生心包炎、心包积液、心肌炎和纤维化等合并症，剂量在60Gy以上，发生率50%。
在肺癌放疗期间产生的急性放射性心脏损害常常是亚临床的，可发现心电图异常，以ST—T改变最多见，其次为房早、室早、房颤、窦速、窦缓。而房室传导阻滞及异常Q波少见。既往心电图异常者，放疗后均可加重。
老年人心脏改变多于年轻者，对原有心肌供血不足或动脉硬化者，要降低心脏(主要是左心室的)照射量。
4、放射性脊髓炎
放射性脊髓炎早期主要症状为肢体出现触电似的麻木感，特别是在病人低头时发生。
一般发生在肺癌放疗后l～10个月，平均潜伏期3-4个月。应用大量维生素和神经细胞营养药物，以及肾上腺皮质激素，病情可以得到控制和恢复。晚期主要是脊髓横断性损伤，表现为横断性截瘫，发生于放疗后1年以上。只要把脊髓的放射剂量控制在小于50Gy、25次、5周的安全范围内，一般不会产生此并发症。
5、放射性气道损伤
气道黏膜受照射的剂量累计到一定程度，会出现刺激性咳嗽等症状，一般可以耐受，或者经过对症治疗可以缓解。
6、皮肤反应
皮肤反应是放射线穿透皮肤所致，照射范围内的局部皮肤可能发红，发黑，所以在放射治疗过程中，所穿内衣要宽松柔软，最好是纯棉，吸水性强的内衣，以减少对局部皮肤的摩擦，照射局部，应保持清洁干燥，可在医生的指导下使用皮肤保护剂，标志线应保持清晰可见。
7、疲劳乏力
放疗引起的疲劳乏力的症状与血象低，免疫力低下有关，放疗期间应每周检查一次血象，若白细胞低于3.0×10^9/L时应暂停放疗，在放疗过程中应加强饮食营养，食用高蛋白的食物，若血象下降明显，可在医生的指导下使用一些提高血象和免疫力的药物。
8、食欲不振
食欲不振与肺癌放疗难免照射到食管有关，食管黏膜受损，出现充血水肿，吞咽困难，食欲不振，建议食用易消化、开胃的食物，少吃多餐，不要吃刺激性食物。
肺癌放疗最容易引起多种毒副反应，最好建议在放疗期间配合使用中医中药调理，如护命素人参皂苷rh2，一方面改善病人体质免疫力的同时，另一方面也可以减轻化疗副反应，缓解病症，减少复发几率，对病人后期恢复有一定帮助。
内容来源:整理自放疗说、徐博士聊精放、中南大学湘雅二医院肿瘤中心