肺癌放疗是什么意思?
放疗的定义和分类
放疗全称放射治疗,放疗是治疗肺癌非常重要的手段之一,约60%-70%的肺癌患者在治疗过程中需要使用放疗。
根据治疗目的可以将放疗分为:根治性放疗、姑息性放疗、减症性放疗以及预防性放疗等。
根据治疗方式可以将放疗分为:外照射放疗和内照射放疗。
放疗的原理
放疗能够抗肿瘤最重要的原因是射线本身具有能量,射线可作用于DNA,使DNA单链或双链断裂、凋亡,最终导致肿瘤细胞死亡。
放疗的优势
小编听到好多病人都说害怕放疗,觉得放疗很恐怖,放疗一点都不吓人哈!
随着放疗技术改进,已进入精准放疗时代,目前已能达到精准定位、精准计划、精准照射。现在的技术,已经可以做到肿瘤长什么样,就照成什么样;肿瘤转移到哪里,就照哪里。可以尽最大的可能减少周围正常组织的照射,使不良反应大幅度减少。
总之,放疗就像一把无创手术刀,既能达到治疗效果,还能避免身体的创伤。
肺癌放疗的适应症
非小细胞肺癌
一、早期肺癌:
患者若因为其他原因无法耐受手术或拒绝手术,体部立体定向放疗可以替代手术达到根治的目的。
二、局部晚期肺癌(无远处器官转移):
1、对于可手术的局部晚期肺癌患者,术后若发现有残留病灶,应予以放疗进行补充治疗;
2、对于不可手术切除而且能够耐受化疗的局部晚期肺癌患者,根治性同步放化疗是标准治疗方式;
三、晚期肺癌:
对于晚期肺癌患者可行姑息性放疗或减症性放疗。
小细胞肺癌
一、局限期小细胞肺癌:
胸部根治性放疗+全脑预防性放疗;
二、广泛期小细胞肺癌:
胸部姑息性放疗+/-全脑预防性放疗。
放疗过程和时间
放疗时仅需要放松,在治疗床上保持固定体位不动,一次治疗仅需大概几分钟到十几分钟不等,治疗时也不会有难受的感觉。
放疗的时间根据病情和放疗方式会有所不同,胸部常规剂量放疗大概25-30次;立体定向放疗3-10次不等。
胸部放疗的常见不良反应和管理
一、放射性肺损伤
放射性肺损伤是肺癌放疗最常见的不良反应,常发生于照射后的4-12周。大多无明显症状,可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现,轻症大多可自行恢复,重症需及时入院治疗。
二、放射性食管炎
放射性食管炎大多表现为吞咽困难和吞咽疼痛,很少的患者表现为食管溃疡、食管狭窄。大多可自行恢复。若因为疼痛而影响进食,应进软食或半流质饮食。
三、放射性皮炎
放疗野处的皮肤出现发红、干燥,重者出现水泡、破溃。建议在接受治疗的部位穿着宽松且质地柔软的衣服。如果出现瘙痒等症状,不要抓搔摩擦,以免出现更重的皮肤反应或皮肤感染。不要对放射野皮肤进行热敷或者冰敷。若放射性皮炎加重,请及时就医。
四、疲乏
大多数患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦,而且随着放疗的持续进行会更易感到疲劳。建议确保有充分的休息时间,避免重体力劳动。
五、消化道反应
少数胸部放疗患者会出现消化道反应,如果食欲不振,可以少量多餐,切忌完全不进食,有营养不良或电解质紊乱的风险。
六、骨髓抑制
少数患者会出现白细胞、血小板、血红蛋白减少的情况,特别是同步化疗时容易出现。建议每周至少复查一次血常规。
内容来源:肺夫之言