乙肝患者检查需要查哪几项
有些病人体检或住院检查时发现自己得了乙型肝炎，非常害怕，觉得天快塌下来了。实际上，慢性乙型肝炎完全是可防可治的。慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
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虽然目前不可能完全治愈慢性乙肝，但是通过抗病毒药物治疗，密切监测，完全可以控制疾病，使疾病长期不进展，从而延缓肝硬化肝癌的发生，改善生活质量、延长寿命，活到正常的平均期望寿命以上也是完全可能的。那么，慢性乙肝密切监测，究竟需要监测哪些指标，多久监测一次呢?
一、慢性乙型肝炎的随访,需要检测哪些项目
无论是否开始抗病毒治疗，慢乙肝患者的必查项目是肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA、甲胎蛋白以及腹部B超。
这些项目最好每3-6个月检查一次。表面抗原精确定量、肝硬度检测、血常规、肝纤维化指标也是需要检查的项目，这些项目不需要每次随访时都要检查，如果病情稳定，可以一年检查一次。此外，根据所使用的药物不同，需要检测肾功能、电解质、甲状腺功能、抗核抗体等检查。
二、肝功能检测是最基本的一项检测,可以反应肝脏功能的基本情况
肝功能检测的主要项目是丙氨酸转氨酶，正常值是0-40U/L，是反映肝细胞损伤的敏感指标，升高提示肝细胞损伤。天门冬氨酸氨基转移酶，正常值是0-37U/L，也是反映肝细胞损伤的指标，升高提示肝细胞损伤。血清胆红素，正常参考值是5.1-19.0μmol/L， 升高提示有胆汁淤积。
三、乙肝两对半有助于诊断乙肝病情、判断疗效
(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(HBsAb)的检测
血清HBsAg在疾病早期出现。一般在ALT升高前2～6周，在血清中即可检出HBsAg。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志。血清HBsAb的出现，是乙肝病毒感染恢复的标志。注射过乙肝疫苗者，也可出现血清HBsAb阳性，提示已获得对乙肝病毒的特异性免疫。
(2)乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)的检测
在血清中一般不能检测出HBcAg。HBcAb为总抗体，包括HBcAbIgM和HBcAbIgG，但主要是HBcAbIgG抗体。急性肝炎和慢性肝炎急性发作时均可出现HBcAbIgM抗体。如HBcAbIgM和HBcAbIgG均阳性，提示为慢性乙肝急性发作。
(3)乙型肝炎E抗原(HBeAg)和乙型肝炎E抗体(HBeAb)的检测
若血清HBeAg阳性，提示有乙肝病毒复制，亦在乙肝病毒感染的早期出现。若HBeAb阳性则提示既往感染乙肝病毒。
(4)血清HBVDNA检测
血清HBV DNA是乙肝病毒复制和传染的直接标记。慢性乙肝为阳性，≥105拷贝/ml。
四、监测甲胎蛋白有助于早期筛查肝癌
甲胎蛋白明显升高大于(400微克/升)通常见于肝癌，但也可能提示肝细胞坏死和肝硬化的肝细胞再生。
五、B超通常用作慢性肝病的筛查
B超检查能够帮助乙型肝炎患者监测慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化、肝癌等病变情况，进一步行CT或磁共振等检查确定。
六、肝硬度检测及肝纤维化指标检测有助于判断肝纤维化程度
肝硬度检测是一种检测肝脏的瞬时弹性成像技术，用来了解肝脏纤维化及肝硬化的情况，是一种无创的诊断技术。金标准是肝穿刺活检，只有肝脏病理提示肝纤维化(可分级)或肝硬化才是最终的诊断。
七、其他检测方法
抗病毒药物可能会出现一些不良反应，治疗期间复查血常规、肾功能和甲状腺功能等指标是为了及时发现问题，给予针对性的处理。
总之，乙型肝炎患者的随访监测很重要。定期随访、密切监测，有助于控制乙肝病情，将乙肝患者的病情管理得更好。
内容来源:漫谈医术