圣诺医家慢性病心衰

心脏衰竭有什么办法治疗

2023-02-06 18:37:201512

  心脏衰竭有什么办法治疗

  心脏衰竭的主要发病机制为心肌病理性重构,导致心脏衰竭进展的两个关键过程,一是心肌细胞发生凋亡,二是神经内分泌系统过度激活,其中肾素-血管紧张素-醛同酮系统(RAAS)和交感神经系统过度兴奋起着主要作用,切断这两个关键过程是心脏衰竭有效预防和治疗的基础。

  心脏衰竭有什么办法

  图片来源:freepic

  作用于肾素-血管紧张素-醛同酮系统(RAAS)的药物ACEI/ARB/ARNI和作用于交感神经系统的药物β受体阻滞剂为心脏衰竭治疗药物的黄金搭档,在没有禁忌症的情况下这两类药物是必不可少的。

  心脏衰竭有什么办法治疗

  不同的心脏衰竭治疗方法是如何发挥作用

  1、ACEI/ARB

  通过抑制RAAS系统激活,改善心肌重构,作用是让心脏更强壮。

  2、β-受体阻滞剂

  由于β-受体阻滞剂可以有效拮抗交感神经和肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)过度激活的神经体液因子等,在心力衰竭的发生、发展的恶性循环中能发挥一定的阻断作用,从而可能延缓或逆转心肌重构,改善心功能。

  3、ARNI

  通过抑制血管紧张素Ⅱ受体和脑啡肽酶的抑制,发挥舒张血管,预防和逆转心血管重构和尿钠排泄等作用。目前这类药物因独特的双重调节机制,有效改善心脏衰竭临床症状,显著降低心脏衰竭住院和心血管死亡风险,提高患者生活质量,是目前心脏衰竭治疗的重磅药物。

  4、利尿剂

  可减轻肺淤血、腹水及水肿等,是改善心脏衰竭患者临床症状的必需品。

  5、正性肌力药

  可增强心肌收缩力,但只是暂时改善症状,不能改善生存率。

  6、心脏再同步化治疗

  通过植入抗心脏衰竭起搏器让心脏收缩更协调。

  通过上面所述,不同的心脏衰竭治疗方法是通过不同的机制而发挥作用的,因此心脏衰竭需要综合治疗,根据不同的病因、病情特点采取不同的治疗方法,各取所长,协同互补,当然,选择最恰当的治疗必须是在心脏衰竭专科医生的指导下进行。

  内容来源:株洲恺德医院

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