高眼压症需要治疗吗
何为高眼压症
所谓高眼压症是指眼压已经高于正常范围(21mmHg)但视功能还没有受到损害的患者。目前此类患者有增加的趋势，具体原因不明。
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高眼压症需要治疗吗
患者的疑惑
多数高眼压症患者存在治不治疗的困惑：
如果接受治疗，可能需要坚持滴用降眼压药物，对生活质量造成一定的影响;
如果不治疗，一旦时间长了，高眼压可能导致青光眼，而青光眼所导致的视功能损害又是不可逆的，也就是说一旦发生了青光眼，视野所遭受的损害将永远存在。
医生的纠结
作为医生，我本人也曾经很纠结：
如果开药，患者将总是依赖药物来降低眼压;一旦停药，眼压肯定反弹;
如果不开药，患者将面临发生青光眼的风险。
权衡利弊,患者自己选择
在门诊中，我一般跟患者沟通后两种选择的利弊，让患者自己来选择。
1、一般家离医院近的，交通方便，眼压高的时候不超过25mmHg，且家里没有青光眼家族史，可以考虑不用药观察，但应该经常去医院检查，避免出现青光眼病变很严重在就医。这样做的好处，患者平常不用滴药，坏处是面临青光眼损害的风险。
2、如果患者眼压高到25以上，发生青光眼的概率将会很大，我推荐及早干预(降眼压)，不做无畏的等待。好处是眼压降低后，患者心理踏实，坏处是患者也支付眼药水费用，每天还得记住滴药的事，生活质量受到影响。
治疗新技术-真空小梁成型术
最近我用的一种新技术——真空小梁成型术(pneumatic trabeculoplasty, PNT)，可以通过扩张患者的小梁网(眼球的下水道)来达到降低眼压的目的。
做一次可以使保证眼压在4-6个月眼压处在正常范围内，有个体差异，这项治疗已经有150多位患者接受治疗，优点是该治疗基本无创，对眼球没有伤害，但降低眼压的幅度个体差异大，多的接近20mmHg,少的可能3-4mmHg，平均在6-10mmHg。医生很难在治疗前准确评估患者降眼压效果，事实上眼科很多手术也是如此。
我所做的这150多位患者中，需要做3次治疗的还不到5位，说明该治疗确实在某种程度上帮高眼压症患者解决了心里和身体上的问题。
患者做一次治疗可以保证一段时间眼压正常，这一段时间可以像正常人一样生活。同时不断监测眼压，一旦发现眼压升高再做一次治疗，或者选择其他治疗也行。
总的来说，青光眼和高眼压症目前都没有一劳永逸的治疗方法，不管接受何种治疗，都需经常监测眼压，一旦眼压升高，需及时跟自己的医生沟通，做治疗上的调整。
我很能体会我的患者所面临的困惑和痛苦，作为一个医生，我真希望有一天科学技术进步后，能够找到一种一劳永逸的治疗手段，在此之前，我们只能用目前最好的方法来为他们接触身体和心里的痛苦。同时也希望患者朋友们理解当医生的痛苦，医生是人，而不是神。有很多疾病目前科学技术还没有攻克，我们也只能声叹。最简单的例子，眼科医生很多都戴着眼镜.........
内容来源:同仁卿国平主任