治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
目前,没有已知的治愈强直性脊柱炎的方法,但药物治疗可减轻症状和缓解疼痛,较新的生物制剂能延缓疾病进展。
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虽然医生的建议都基于科学依据,但每个患者对药物反应不同,疗效也有差异。因此需要花一些时间找到最有效的治疗方案。
治疗强直性脊柱炎的药物
▲提醒:须与医生一起决定治疗方案
1、非甾体抗炎药
治疗强直性脊柱炎的一线药物,可改善疾病所致的疼痛和晨僵,并能维持症状的缓解。
■药物:如塞来昔布、美洛昔康、依托考昔、洛索洛芬、双氯芬酸等。
2、改善病情抗风湿药物
■柳氮磺胺吡啶-控制小关节肿痛,治疗炎症性肠病,但对中轴(脊柱)关节炎效果有限。
■甲氨蝶呤-对外周关节炎、腰背痛、晨僵及虹膜炎等有一定效果,对血沉和C反应蛋白改善有一定帮助。同样对中轴(脊柱)关节影像学改善帮助非常小。
■沙利度胺-缓解临床症状,有助于降低炎症指标。
■来氟米特-可用于外周关节炎治疗,对虹膜炎有一定帮助。
3、糖皮质激素
虽然糖皮质激素可有效缓解炎症,但长期用药可能带来较大副作用。一般不推荐口服或静脉用药治疗强直性脊柱炎,但可用于关节腔内注射促进局部炎症缓解。
■药物:地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙、得宝松、曲安奈德等。
4、生物制剂
通过抑制过量产生的肿瘤坏死因子α、IL-17、IL-12/23等细胞因子,调节或改变免疫系统反应,减轻机体炎症反应。此类药物比传统免疫抑制剂更有针对性治疗强直性脊柱炎,可从根本上控制病情进展。
肿瘤坏死因子α抑制剂
改善腰背痛、晨僵、外周关节炎、肌腱端炎(附着点炎),并可用于合并肠病、眼炎时的治疗。由于每种肿瘤坏死因子α作用机制略有不同,对治疗强直性脊柱炎合并症具有倾向性。
■药物:依那西普、阿达木单抗,英夫利西单抗,戈利木单抗等,以及上述仿制药。
IL-17抑制剂
通过抑制炎症,抑制新骨形成,延缓骨结构放射学进展,并可用于银屑病/银屑病性关节炎等治疗。
■药物:司库奇尤单抗,Taltz(ixekizumab)等。
IL-12/23抑制剂
靶向作用于IL-12和IL-23。
■药物:乌司奴单抗
5、JAK抑制剂
为合成(非生物)类改善病情抗风湿药物,可阻断介导风湿病的多种细胞因子,达到抑制炎症、缓解疾病的效果。
■药物:托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼等。
内容来源:看风湿