克罗恩病是什么病,克罗恩病能治好吗,克罗恩病最常见的并发症和克罗恩病的治疗方法有哪些
克罗恩病案例
克罗恩病，是什么样子的呢?我们先从一个经典的病例说起
20岁，大学生，反复腹痛、腹泻3个月。
第一次肠镜：直肠乙状结肠大量纵形溃疡形成，伴肠腔狭窄
治疗半年后复查肠镜：部分回肠末端、右半结肠黏膜增生、息肉样改变，呈鹅卵石样排列，肠腔无狭窄。
治疗1年后复查肠镜：结肠大部分已实现了黏膜修复。
克罗恩病是什么病
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，可累及胃肠道的任何部位，以累及末端回肠和右半结肠最常见，克罗恩病和溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。
临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍或关节、皮肤等肠外损害。好发于15-35岁青壮年。
结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法。如出现反复腹痛腹泻，近期体重下降，建议早期就诊消化专科。
克罗恩病的治疗方法有哪些
克罗恩病目前的治疗方式包括药物治疗、中药治疗以及手术治疗。
1、药物治疗
激素：激素是最为常用的的，具有强大抗炎作用的药物。主要用于抑制中重度活动期炎症，常用有：布地奈德和泼尼松。患者们注意此药虽抗炎效果强，但因其并发感染，骨质疏松，消化道出血等副作用，切不可长期使用哦。
免疫抑制剂：主要用于缓解期维持治疗，常用的有巯唑嘌呤和甲氨蝶呤，注意此类药可能导致肝功能损伤和血细胞减少，因此病友们记得定期门诊随访哦。
生物制剂：是目前最有应用前景的新药，研究发现早期使用促进肠黏膜愈合，改善预后，我国现有英夫利昔单抗，阿达木单抗，维得丽珠单抗，乌司奴单抗。病友们有需要的可到我科门诊进一步了解。
5-ASA：疗效有限，仅用于病变局限结直肠且轻度炎症性病变，常用美沙拉嗪。
抗生素：主要用于并发感染者，常用硝基咪唑类或喹诺酮类。
2、中药治疗
中医强调分期辩证施治，活动期：按“肠风，湿热”辩证，可用葛根苓连汤清热解毒。维持期：按“脾虚下泻”辩证，常用当归六君汤健脾益肠。
3、手术治疗
主要针对有并发症危及生命的患者，可通过切除病变肠段治疗并发症。那么克罗恩病什么时候需要手术治疗?
一般出现如下并发症需手术治疗：
(1)肠梗阻;
(2)腹腔脓肿;
(3)急性穿孔大出血;
(4)癌变。
克罗恩病常见的并发症是什么
肠梗阻最常见，其次是腹腔感染形成脓肿和肛门周围病变，相对少见的是急性穿孔和大出血，长期炎症发作患者可有癌变风险。
克罗恩病能治好吗
克罗恩病，有一个有意思的别称:绿色癌症。大家不要被吓住，无需谈“癌”色变。此癌非彼癌，意思就是说本病虽然和癌症一样无法治愈，但和杀人不眨眼的红色癌症不同。
克罗恩病更多的是代表长期共存的生命色——绿色，也就是说早期发现，规律用药，定期复查，本病可以长期缓解，长期带病生存，也能达到正常寿命。
所以各位病友要坚定信心，本病可防可治。
克罗恩病会遗传吗
相关研究表明该病具有一定的遗传倾向，与某些基因突变有关(如NOD2/CARD15)，但由于克罗恩病是多因素共同影响发病，因此只能说有相关基因突变者发病率更高，所以各位病友不要过度担心，该病不一定遗传给下一代哦。
克罗恩病复查的时间和项目
一般根据患者病情，因人而异制定复查时间，因此各位病友按照消化专科医生的意见复查是最适合的。
复查的项目一般包括大便常规，粪钙卫蛋白，C反应蛋白，血沉和
结肠镜检查等检测肠道黏膜炎症情况，必要时选做CTE或MRE等影像学检查。
克罗恩病预后不良的因素
(1)合并肛门相关病变
(2)病变范围广泛(病变累及肠段长度累计>100cm)
(3)伴食管、胃、十二指肠病变
(4)发病年龄<40岁
(5)首次发病即需要激素治疗
有上述相关因素的患者，病情相对复杂难治的概率会增加，根据文献指南意见，我们建议有两个因素及以上该类患者早期使用生物制剂控制病情，改变预后。
克罗恩病是否与饮食有关
有研究表明高蛋白，高脂肪，高糖，低纤维素的饮食与克罗恩病发病有关。
作为重要的辅助治疗手段，饮食营养治疗总的原则是在保证能量供应的基础上使肠道多休息，少食多餐，饮食清淡细软好消化。
病情活动期应要素饮食，必要时禁食不吃，静脉营养，缓解期可补充营养丰富，种类全面的少渣食物。
近期我们会将推出炎症性肠病的专业饮食指导，敬请期待~
克罗恩病患者家属应做的事情
首先，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗;
其次，家属还应该努力改善患者心境，保持患者心情舒畅，减轻患者压力，避免出现过度的焦虑和抑郁;
最后，家属应该调整患者的饮食结构，减少纤维摄入量，注意低渣饮食，避免患者食用生冷刺激食物。
撰稿:何炎朗
校对:王爱瑶
编辑:胡淑凡
责编:胡冲
审核:陈建勇
内容来源: 江西省人民医院消化肝病科