圣诺医家慢性病克罗恩病

什么叫节段性肠炎,节段性肠炎什么症状?是克罗恩病吗?有什么区别?吃什么药?

2022-11-18 19:09:52940

  什么叫节段性肠炎,节段性肠炎什么症状?是克罗恩病吗?有什么区别?吃什么药?

  什么叫节段性肠炎

  节段性肠炎就是克罗恩病

  节段性肠炎

  克罗恩病(Crohn’s Disease,简称CD)又称局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。

  它的特点是透壁性炎症和跳跃性病灶,典型肠内病变呈铺路石样改变。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。

  透壁性炎症可能会导致肠壁纤维化和狭窄,以及窦道形成,引起穿孔和肠瘘;跳跃性病灶可累及口腔至肛门的整个消化道,并且病变呈非连续性改变,病变肠段之间可含有正常肠段。

  病程多迁延,反复发作,目前的医疗手段还无法治愈。

  节段性肠炎什么症状

  1、消化系统表现

  (1)腹痛:位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴肠鸣,餐后加重,便后缓解。如果腹痛持续,压痛明显,提示炎症波及腹膜或腹腔内形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。

  (2)腹泻:由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作,后期为持续性糊状便,无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者,可有黏液血便及里急后重感。

  (3)腹部包块:以右下腹与脐周为多见,是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。

  (4)瘘管形成:是克罗恩病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组或器官,形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等处,外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。

  (5)肛门直肠周围病变:少数患者有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成,肛裂等病变。

  2、全身表现

  (1)发热:发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起,常为间歇性低热或中等度发热,少数呈弛张热,可伴毒血症。

  (2)营养障碍:因食欲减退慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。

  (3)急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱

  3、肠外表现

  部分患者有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等,偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。

  节段性肠炎吃什么药

  1)5-氨基水杨酸制剂:艾迪莎、莎尔福

  2)糖皮质激素:甲强龙、强的松

  3)免疫调节剂:硫唑嘌呤、环孢素、沙利度胺

  4)生物制剂:英夫利昔单抗、维多利珠单抗、乌司奴单抗

  5)肠内营养制剂:安素、百普力。

  注意观察药物疗效及不良反应,不要随意更换药物或停药,定期复查血象。

  遵医嘱正确规律用药,不要擅自停用或增用药物,注意药物的不良反应。

  内容来源:整合自健康博济、盛京第一消化

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