治疗过敏性鼻炎的方法
想要控制过敏性鼻炎,就得先掐断发病“导火索”,再辅以有效治疗,否则鼻塞、打喷嚏、流鼻涕会让你觉得每天都很折磨,生活也会变得索然无味,更别说是常年发病了,只能是更!痛!苦!
治疗过敏性鼻炎的方法
今天咱们来了解一下,得了过敏性鼻炎究竟该如何治疗。
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一般治疗——避开常见过敏原
过敏性鼻炎的病因主要包括遗传和环境因素[1],遗传因素咱们没有选择权,但身处什么环境还是可以掌握在自己手里的。研究发现,食物过敏、尘螨IgE阳性、频繁呼吸道感染、花粉、吸烟、最近1年内房屋装修史、饲养宠物等因素都会增加过敏性鼻炎的发病风险[2-3],所以我们在生活中要尽量避开它们。
药物治疗
2001版ARIA指南建议按照发作频率和时间将过敏性鼻炎分为间歇性和持续性两类,依据病情严重程度和对生活质量的影响分为轻度和中重度(表1)[4]。
(表1:过敏性鼻炎的分类)
在临床中,根据过敏性鼻炎的不同分型也有着相对应的药物治疗方式。▶如果你是轻度间歇性过敏性鼻炎患者,那么在医生的指导下使用抗组胺药物(抗过敏药物)可以有效改善鼻痒、喷嚏、流清涕等症状,但抗组胺药物对鼻塞治疗效果并不理想。所以在治疗时,需要联合其他缓解鼻塞药物,例如减充血剂、鼻内糖皮质激素(如丙酸氟替卡松鼻用喷雾)等同时使用[1]。
▶如果你是中重度间歇性及轻度持续性过敏性鼻炎患者,一般会先使用抗组胺药物+鼻减充血剂的治疗方案,看看鼻炎症状的缓解情况,若效果不理想的话,可以考虑将鼻内糖皮质激素等药物加到治疗方案中。
▶如果你是中重度持续过敏性鼻炎患者,除了上述提到的药物治疗之外,还可以采取特异性免疫治疗方法[1]。这种方法适用于明确过敏性鼻炎病史、过敏原阳性的患者[5],它是通过注射或舌下含服特异性变异原,降低过敏性鼻炎患者对过敏原敏感性的治疗方法[1]。PS:国内目前可供临床使用的舌下含服标准化过敏原疫苗仅有粉尘螨滴剂一种,所以对花粉等其他种类过敏原致敏的患者尚不能进行有针对性的免疫治疗[5]。
手术治疗
对于经药物保守治疗无效,特别是鼻塞症状加重的大龄儿童来说,外科手术可以成为一种较好的治疗选择[5]。研究证实,低温等离子射频消融技术治疗常年性儿童变应性鼻炎疗效显著[6],有利于减轻鼾症伴过敏性鼻炎患儿术后应激反应,改善通气功能,且创伤小、疼痛轻、恢复快,安全有效。
鼻腔冲洗
根据儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南显示,鼻腔盐水或海水冲洗是一种安全、方便的辅助治疗方法,更适用于婴幼儿,一般在其他鼻用药物之前使用。生理盐水、高渗盐水或海水均可以进行鼻腔冲洗,冲洗过后可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能[5]。
看到这儿,还不赶紧去医院查查,找出这些年到底是哪些过敏原“坑”的你?查到之后就赶紧有目标地积极治疗,拥抱生活吧~
参考文献:
[1]孟建华.过敏性鼻炎的诊断与治疗新进展[J].中国处方药,2019,17(03):37-38.
[2]李昱剑,林昊,阚璇.中国儿童变应性鼻炎危险因素的meta分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2022,22(01):72-77.
[3]孙荆荆.过敏性鼻炎发病的危险因素与护理干预措施[J].医学食疗与健康,2021,19(07):225-226.
[4]锡琳,王向东,张罗.过敏性鼻炎指南的更新与变迁[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,42(03):183-186.
[5]儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南[J].中国实用儿科杂志,2019,34(03):169-175.
[6]曲灵美,呼晓.低温等离子消融术治疗常年性儿童变应性鼻炎的临床分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(2):146-147.
内容来源:先声再康