胃癌手术后的饮食和应注意的事项
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗胃癌的重要手段之一，然而，手术后的饮食和注意事项对于患者的康复至关重要。本文将详细介绍胃癌手术后的饮食原则、营养需求、特定营养补充以及应注意的事项，帮助患者更好地康复。
一、饮食原则
1.少食多餐
胃癌手术后，患者的胃容量减少，因此需要采取少食多餐的饮食原则，每餐进食量不宜过多，以免造成胃部负担。每天可分为6餐或更多，以小分量的形式提供营养丰富的食物。
2.细嚼慢咽,易于消化饮食
胃癌术后，胃的研磨、搅拌功能减弱，因此需要通过充分咀嚼或食物的精细加工来弥补胃功能的不足，选择易于消化的食物，避免暴饮暴食，减轻留胃的负担。
3.营养均衡,终身补充
饮食应多样化，包含足够的蛋白质、维生素和矿物质，优质蛋白质来源包括蛋类、精瘦肉等;蔬菜和水果可以提供丰富的维生素;同时要注意补充钙、磷等微量元素。
4.易消化食物
术后半年内，建议以软的、容易消化的食物为主，避免生冷、过热、坚硬的食物，以免刺激胃黏膜。
5.适量饮水
餐后适量饮水有助于食物在胃中的混合和排空，但要避免过量饮水导致胃液稀释影响消化。
6.餐后休息
餐后应平卧15分钟左右，以减少早期倾倒综合症的发生，预防晚期倾倒综合症的最好办法是吃混合食物，不要单纯吃白稀饭、面条等单纯的碳水化合物。
7.适当补充维生素和微量元素
胃癌术后可能出现维生素B12吸收障碍及钙、磷代谢障碍，建议适当补充多种维生素和微量元素。
二、注意事项
1.不乱吃东西
避免食用可能引起不适或并发症的食物，如螃蟹壳、柿子粪结石等，尽量选择平时常吃且容易消化的食物。
2.总量要吃够
根据自己的标准体重和生病前的饮食量估计每天所需摄入的食物量，并分多餐吃完，以维持体重并有助于完成术后化疗。
3.避免刺激性饮料
忌食酒精、浓茶等刺激性饮料，以免加重胃黏膜损伤。
4.戒烟戒酒
吸烟和饮酒会刺激胃黏膜，增加胃癌复发的风险，戒烟戒酒有助于保护胃黏膜并促进康复。
5.定期复查
术后应定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。
6.积极配合治疗
除饮食调理外，还应按照医生的建议进行其他治疗措施，如化疗、放疗等。
三、能量及营养素需求
1.能量需求
胃癌患者的能量消耗高于其他肿瘤，因此能量需求较其他肿瘤要高一些，饮食应营养均衡，以易消化、多营养和少油炸为主。
2.蛋白质需求
胃癌患者需要摄入每天1-2克/千克体重的蛋白质来满足人体修复、合成白细胞的需要，避免肌肉蛋白不断流失，引发营养不良。
四、特定营养、矿物质、维生素的补充
1.补铁食物
胃癌术后常见由于铁缺乏导致的贫血，术后每日膳食中应适量增加铁含量高的食物，如菠菜、茄子、黑豆、金针菇等。
2.维生素B12和维生素D的补充
胃癌术后常伴有维生素B12和维生素D吸收障碍，应注重日常膳食中这两种维生素的补充，如肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类等。
3.补钙
胃切除术后可发生骨质脱钙增加及进食钙的不足，应注重膳食中补钙，如各种豆制品、乳制品以及绿叶蔬菜等。
五、具体细节
1.制定食物计划表，分6餐或更多提供营养丰富的食物。
2.养成良好饮食习惯，包括就餐环境、就餐时合适的体位、食物加工丰富多样、美味可口。
3.增加水果蔬菜摄入量，每天摄入5份水果蔬菜。
4.增加富含免疫营养素、抗氧化营养素的食物，如新鲜蔬菜、动物类食物、深海鱼类等。
5.改变生活习惯：戒烟、戒酒，避免含糖饮品，避免过咸食物及盐加工食物。
六、不适症状和并发症的处理
1.饱胀感：每餐7～8分饱，避免难以消化的硬块食物，减少产气食物及饮品，餐后适度运动。
2.食欲不振：推荐每餐小份量摄食，充分利用患者具有食欲的时间段，必要时使用胃动力药、助消化药物。
3.倾倒综合征：减少每餐份量，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，推荐低碳水合物、高蛋白饮食，餐后平卧20分钟。
七、总结
胃癌手术后的饮食和注意事项对于患者的康复至关重要，合理的饮食原则、能量及营养素需求的满足、特定营养补充以及不适症状和并发症的处理都是帮助患者康复的关键，患者应根据自身情况和医生的建议制定个性化的饮食计划，并注意及时就医咨询，以确保康复过程顺利进行。