胃癌免疫治疗可以报销吗

　　胃癌免疫治疗可以报销吗

　　胃癌免疫治疗可以报销，截至2024年上半年，信迪利单抗(达伯舒)是中国唯一可以通过医保报销的胃癌免疫治疗药物。信迪利单抗是一款由中国自主研发的抗PD-1单克隆抗体，其在胃癌治疗中的突破性进展引起了广泛关注。

　　信迪利单抗的医保报销情况

　　信迪利单抗自2018年12月24日上市以来，已被纳入中国的医保体系，并且在2022年6月获得批准，成为唯一用于晚期胃癌全人群适应症的国产PD-1抑制剂，医保报销范围包括多种适应症，如非鳞状非小细胞肺癌、鳞状非小细胞肺癌、肝癌、胃癌和食管癌等，信迪利单抗的医保价格为1080元/支，一年只需自付费11016元，大大减轻了患者的经济负担。

　　什么是信迪利单抗

　　信迪利单抗是一种抗PD-1单克隆抗体，由信达生物制药(苏州)有限公司和礼来制药联合研发，其独特的结合位点和高亲和力使其在多种癌症的治疗中展现出了显著的疗效，信迪利单抗通过阻断PD-1信号通路，激活T细胞，从而增强机体的抗肿瘤免疫反应。

　　胃癌的现状与挑战

　　胃癌是全球范围内高发且致死率较高的癌症之一，传统的治疗方法主要包括手术、化疗和放疗，但这些方法对晚期胃癌患者的效果有限，近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗模式，在胃癌治疗中展现出了巨大的潜力。

　　信迪利单抗在胃癌治疗中的应用

　　ORIENT-16研究的突破性进展

　　信迪利单抗在胃癌治疗中的显著成果主要得益于ORIENT-16研究，这项大型III期临床试验结果显示，信迪利单抗联合化疗相比单纯化疗显著延长了患者的总生存期(OS);在中位随访33.9个月后，信迪利单抗联合化疗组的中位生存期达到15.2个月，而单纯化疗组为12.3个月;对于PD-L1表达阳性(CPS≥5)的患者，信迪利单抗治疗组的中位生存期更是达到了19.2个月，创下了胃癌免疫治疗的新纪录。

　　临床数据的意义

　　ORIENT-16研究的成功不仅为胃癌患者带来了新的希望，也标志着中国在胃癌免疫治疗领域的领先地位，2023年，该研究成果登上了《美国医学会杂志》(JAMA)主刊，成为首个登顶JAMA主刊的胃癌免疫治疗研究，这一成就彰显了信迪利单抗在全球范围内的领先地位，也为中国患者带来了切实的益处。

　　信迪利单抗的使用方法及副作用

　　推荐剂量与用法

　　信迪利单抗的推荐剂量为200mg，每3周静脉输注一次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应，治疗过程中可能会出现非典型反应，如肿瘤在初期暂时增大或出现新病灶，但随后肿瘤会缩小，若患者的临床症状稳定或持续减轻，即使有疾病进展的初步证据，基于总体临床获益的判断，医生可考虑继续使用信迪利单抗治疗。

　　常见副作用

　　信迪利单抗的常见副作用包括发热、贫血、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、乏力和白细胞计数降低，较为严重的副作用(3级及以上)发生率为30.6%，包括肺部感染、贫血、脂肪酶升高、血小板计数降低、肺炎、中性粒细胞计数降低和低钠血症等。

　　胃癌患者如何受益于信迪利单抗

　　提高生存率

　　信迪利单抗联合化疗方案显著提高了晚期胃癌患者的生存率，尤其是在PD-L1表达阳性(CPS≥5)患者中，其中位生存期达到19.2个月，远超传统化疗的效果。

　　改善生活质量

　　通过激活机体的免疫系统，信迪利单抗不仅能延长患者的生存期，还能显著改善患者的生活质量;与传统化疗相比，信迪利单抗的副作用相对较少，患者的耐受性更好。

　　经济上的支持

　　信迪利单抗被纳入医保报销范围，使得更多的胃癌患者能够负担得起这一高效的治疗方案;医保的报销政策大大减轻了患者的经济压力，使得更多患者能够接受到及时和有效的治疗。

　　总结

　　信迪利单抗作为中国唯一可以医保报销的胃癌免疫治疗药物，为更多的胃癌患者带来了新的希望，其在ORIENT-16研究中的出色表现，不仅延长了患者的生存期，还显著改善了患者的生活质量，随着医保政策的支持，信迪利单抗成为更多胃癌患者的治疗选择，未来，信迪利单抗有望在癌症治疗领域继续发挥重要作用，为更多患者带来福音。