质子可以治疗哪些肿瘤
随着全球质子治疗患者数的逐渐增加，学术界对质子治疗技术优势的认识也在不断加深，临床试验促进了质子治疗在更多癌症类型中的应用。
越来越多的人开始认识并关注这个放射治疗领域的新秀，不少患者将其视作“治癌神器”。那么，质子治疗真的有这么神奇吗?究竟哪些患者才能从质子治疗中获益?
什么是质子治疗
质子治疗目前全球范围内最精准的射线放射治疗形式，质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核，利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%，以这种极快的速度穿透到人体内部，到达癌细胞所在的特定部位，速度突然降低并停止，在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰，称为Bragg峰(“布拉格峰”)，释放出最大能量，将癌细胞杀死。
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质子可以治疗哪些肿瘤
脑脊髓肿瘤
| 适合治疗的肿瘤分类 | 适合治疗的肿瘤患者 |
| 1.胶质瘤 | 未出现大范围种植转移的胶质瘤适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 3.其他 |
| 2.胶质母细胞瘤 | 未出现大范围种植转移的胶质母细胞瘤适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 3.其他 |
| 3.颅内生殖细胞瘤 | 1.预后良好级别Germinoma 2.预后中等级别Intermediate Prognosis 3.预后差级别Porr Prognosis 适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 3.其他 |
| 4.脑膜瘤 | 切除困难或恶性,间变性脑膜瘤适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 3.其他 |
| 5.垂体瘤 | 切除困难或手术后残留,复发性垂体瘤适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 3.其他 |
| 6.颅咽管瘤 | 切除困难或术后残留,复发性颅咽管瘤适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 3.其他 |
| 7.髓母细胞瘤 | 髓母细胞瘤适用于以下情况:1.复发 2其他 |
| 8.室管膜瘤 | 室管膜瘤适用以下情况:1.复发 2。其他 |
| 9.非典型畸胎样/横纹肌样瘤 | 适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 3.其他 |
| 10.原始神经外胚层肿瘤 | 适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 3.其他 |
| 11.其他的罕见脑肿瘤 | 适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 3.其他 |
头颈部肿瘤
| 适合治疗的肿瘤分类 | 适合治疗的肿瘤患者 |
| 1.鼻窦鳞状细胞癌 | X线放疗过程不能保障减轻危及器官所受到的放射损伤适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 |
| 2.头颈部鳞状细胞癌 | X线放疗过程不能保障减轻危及器官所受到的放射损伤适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 |
| 3.头颈部恶性黑色素瘤 | 不能进行手术切除或手术不能完全切除适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 |
| 4.嗅神经母细胞瘤 | 不能进行手术切除或手术不能完全切除适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 |
| 5.腺样囊性癌 | 不能进行手术切除或手术不能完全切除(包括有无症状肺转移)适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 |
| 6.唾液腺肿瘤 | 不能进行手术切除或手术不能完全切除(淋巴结转移,进行了预防性照射)适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 |
| 7.头颈部非鳞状细胞癌 | 手术切除困难或其他罕见的头颈部非鳞状细胞癌适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 |
肺,纵膈肿瘤
| 适合治疗的肿瘤分类 | 适合治疗的肿瘤患者 |
| 1.局限性肺癌 | 1.未出现转移或为浸润相邻器官的肺癌 2.临床分期Tis,T1-T4NO的原发性肺癌(浸润相邻器官的T4除外)适用于以下的情况:1.手术切除困难 2.复发 |
| 2.局部晚期非小细胞肺癌 | 所属淋巴结转移或浸润相邻器官的原发性非小细胞肺癌,未出现远端转移的气管支气管癌;临床分期:TanyA1-3MO或T4NOMO(浸润相邻器官)的非小细胞肺癌细胞肺癌、未出现远端转移的气管、支气管癌适用于以下情况:1.手术切除困难 2.不能进行化疗 3.复发 |
| 3.纵膈肿瘤 | 胸腺瘤、胸腺癌、纵膈原发恶性淋巴瘤,纵膈肿瘤适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 |
消化体统肿瘤
| 适合治疗的肿瘤分类 | 适合治疗的肿瘤患者 |
| 1.局部晚期食道癌 | Stage I-ILL,StageV(未出现血行转移的局限性食道癌)适用于以下情况:1.手术切除困难 2.不能进行化疗 3.复发 |
| 2.局部复发直肠癌 | 不能进行再次手术的直肠癌术后的局部复发适用于以下情况:1.手术切除困难 2.不能进行化疗 3.复发 |
肝胆胰肿瘤
| 适合治疗的肿瘤分类 | 适合治疗的肿瘤患者 |
| 1.肝细胞癌 | 局限性肝细胞癌(可以手术切除或不能手术切除)适用于以下情况:1.手术切除困难 2.不能进行化疗 3.复发 |
| 2.肝内胆管癌 | 不能手术切除或复发性肝内胆管癌V适用于以下情况:1.手术切除困难 2.不能进行化疗 3.复发 |
| 3.胆道癌 | 不能手术切除或复发性胆管癌(肝门部、肝外胆管癌)适用于以下情况:1.手术切除困难 2.不能进行化疗 3.复发 |
| 4.局部晚期胰腺癌 | 无法进行其他根治性治疗的,临床分期为Ⅰ,IIA,IIB,III的原发性胰腺癌适用于以下情况:1.手术切除困难 2.不能进行化疗 3.复发 |
泌尿系统肿瘤
| 适合治疗的肿瘤分类 | 适合治疗的肿瘤患者 |
| 1.前列腺癌 | 局限性前列腺癌及局部晚期前列腺癌(已出现转移的除外)病理诊断为T1C-T4(浸润膀胱颈部)NOMO的原发性前列腺癌适用于以下情况:1.手术切除困难 2.其他 |
| 2.膀胱癌 | 临床分期II-III的原发性膀胱癌适用于以下情况:1.手术切除困难 2.其他 |
| 3.肾癌 | 不能手术切除的T1-4NOMO的原发性肾癌适用于以下情况:1.手术切除困难 2.其他 |
| 4.睾丸肿瘤 | 需要对主动脉旁及骼总动脉区域进行照射的睾丸肿瘤适用于以下情况:1.手术切除困难 2.不能化疗 3.复发 4.转移 |
乳腺,妇科
| 适合治疗的肿瘤分类 | 适合治疗的肿瘤患者 |
| 1.局部晚期子宫颈癌子宫体癌 | 适合对腹部/骨盆部进行照射的子宫颈癌/子宫体癌适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 3.转移 |
| 2.早期和局部晚期乳腺癌(至第3阶段) | 适用患有左侧乳腺癌/患有右侧乳腺癌的患者接受淋巴结照射/心脏合并症患者适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 3.转移 |
骨软组织肉瘤
| 适合治疗的肿瘤分类 | 适合治疗的肿瘤患者 |
| 1.脊索瘤/软骨肉瘤 | 病理诊断未出现转移的脊索瘤/软骨肉瘤适用于以下情况:1.手术切除困难 2.复发 3.转移 |
| 2.骨肉瘤 | 病理诊断未出现转移的骨肉瘤适用于以下情况:1.手术切除困难 2.不能化疗 3.复发 |
| 3.其他的罕见骨软组织肉瘤 | 不能用手术根治性治疗的局限性股软组织肿瘤适用于以下情况:1.手术切除困难 2.不能化疗 3.复发 |
儿童肿瘤
| 适合治疗的肿瘤分类 | 适合治疗的肿瘤患者 |
| 1.颅内肿瘤 | 室管膜瘤、颅咽管瘤、髓母细胞瘤、横纹肌肉瘤、PNET/低级别胶质瘤次全切除术后 |
| 2.胸、腹、盆腔肿瘤 | 胸壁Askin's,盆腔横纹肌肉瘤,躯干和四肢软组织肉瘤 |
| 3.Ewing肉瘤 | 盆壁、颅低 |
哪些肿瘤使用质子治疗效果好
治疗效果比较明显的部分肿瘤类型：
脊索瘤和软骨肉瘤：通过质子治疗可以取得良好的局部控制率，并有效避免手术后不断复发的难题。
眼癌：质子治疗可以在避免眼球摘除手术的前提下达到相同的治疗效果。
复发性鼻咽癌：因为传统放疗的剂量已经到了极限，使用质子放疗可以取得良好效果。
原发性的大肝癌或结直肠癌多发肝转移：大部分失去了手术的治疗机会，肝部对传统放疗也不能耐受，而选择质子放疗可以有效杀灭肝部病灶，有效延长生存期。
中央型肺癌：失去手术机会的情况下，选择质子放疗也能取得良好治疗效果，其他类型肺癌在少于三个病灶也可以用质子治疗。
前列腺癌：已有的质子治疗临床数据显示效果很好且前列腺癌老年人居多，已经无法耐受手术及传统放疗的副作用。
儿童实体肿瘤：主要是颅内肿瘤及肉瘤类，如髓母细胞瘤、脊索瘤，因为考虑到儿童的长期生存，质子减少额外伤害的特性会大幅减少二次原发癌的发生风险等。
乳腺癌：使用质子治疗乳腺癌可以取得良好的效果。
哪些肿瘤患者不适合使用质子治疗
●同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者;因为剂量已到极限，质子和重离子也无法再进行照射。
●晚期肿瘤患者如多发转移、肿瘤终末期患者等，病灶较多的患者不适合质子治疗。
●胃及肠道肿瘤：因为不规则蠕动，无法使用质子放疗，理论上除了血液类及胃肠道肿瘤之外的肿瘤，都是质子的适应症。
质子治疗的确为癌症患者打开了一扇希望的大门，但质子治疗并不是万能的，具体质子治疗是不是适合您，还需您咨询专业的医生!
内容来源:九安优医