质子重离子可以治疗哪些肿瘤癌症
质子和重离子技术是国际公认的放疗技术中的一种,因具有精准靶向肿瘤病灶、杀伤力强、对身体的损伤小等特点,越来越受到广大癌症患者的关注和认可,已经成为癌症治疗的重要手段。
01、质子重离子可以治疗哪些肿瘤
一般而言,质子重离子疗法仅用于早期和中期癌症治疗,它是不适用于任何的癌症治疗,任何癌症最多一个地方只能使用一次。这是一种放射治疗,但它比目前的传统疗法更有效、副作用少、恢复快。常规的放疗、X光等放疗和化疗不可避免地会破坏癌细胞,杀死正常细胞,产生一系列的副作用,对正常人体组织造成一定的损伤。
(1)中枢神经系统肿瘤:脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、星形细胞瘤等;
(2)颅底肿瘤:脊索瘤、软骨肉瘤等;
(3)头颈部肿瘤:鼻咽瘤、口腔瘤、咽瘤、喉瘤、腺样囊性癌等;
(4)胸部肿瘤:肺癌、食道癌、胸腺瘤等;
(5)腹盆腔肿瘤:肝脏肿瘤、前列腺癌、胰腺癌、复发直肠癌及其他不能切除的盆腔肿瘤等;
(6)其他肿瘤:乳腺癌、骨和软组织肉瘤。
另外,无法耐受手术早期癌症患者,比如一些合并多种疾病的老人,或者病人就是不想做手术,那么可以考虑做这个治疗。或者癌症局部复发灶,且复发位置很刁钻,不方便手术甚至无法做手术,而又不能耐受化疗,这种局部复发灶,可考虑采用放疗,质子放疗当然更好,但也只是暂时局部控制,极可能会再长出来。
*以下情况不适用于质子重离子治疗
(1)非实体肿瘤,如血液疾病(白血病)等;
(2)肿瘤已发生多处转移,且转移灶≥3个;
(3)同一部位一年内接受过放射治疗或者放射性粒子摄入;
(4)目前空腔脏器肿瘤暂不进行质子重离子治疗(食管癌、胃癌、结直肠癌等);由于壁薄且反复进行不规则蠕动,胃和肠道等管腔器官并不是传统线放疗的治疗对象,同样这些器官也不适合于质子重离子线治疗。胃和肠道的黏膜对于放射线的耐受性比较差,放射线照射很可能会导致出现溃疡,或因壁薄而穿孔(管壁上出现破裂)。同理,离消化道较近的胆囊或胆管肿瘤也属于重粒子线治疗难度较高的部位。
(5)无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者等
02、质子重离子优势
提到质子重离子,首先要讲到放射治疗,它是癌症治疗领域的传统三大治疗方法之一,在肿瘤根治、局部治疗、姑息治疗等各个方面都广泛应用。
放射治疗通俗说就是“太阳底下晒棉被”。放疗源如同太阳,人体组织是棉被,太阳发出紫外线射线,会干掉藏在棉被的病菌和螨虫。放疗的射线,有光子线和粒子线2大类。
其中光子线是传统的放疗方式,含X射线和伽马射线,这两种射线不够聪明,不管什么组织,一烧了之,炸了就行,既杀灭肿瘤组织,又会伤害肿瘤周边的正常组织,患者就会出现皮肤黏膜受损、红肿、消化道不适等诸多问题,产生严重的毒副作用,争议较大。
后来,科学家改进了放疗方式,放射线用粒子线,它包含质子线和重离子线2种,质子线是让原子核中的氢原子高速快跑,成为轰击癌细胞的武器,且是“定向打击”、“定点燃烧”,使癌细胞消亡,但周围组织受损很小。重离子线是让质量更大的碳/氦/氮等原子飞跑起来,攻击癌细胞,收拾癌细胞且不会让旁边的组织受损。
简单说就是进入人体时能量小,达到肿瘤处能量突然暴增,因此对正常组织损伤非常小。
03、质子和重离子有什么区别
1、原理不同:质子治疗破坏癌细胞的DNA单链,如同断其一条腿,癌细胞仍有修复和活动的可能。重离子治疗则是将癌细胞双链全炸断,具有比质子更强的杀灭抵抗放射肿瘤的能力;
2、费用不同:质子治疗一个疗程大概在30万人民币,重离子的成本比质子放疗更高,费用更高。因为重离子加速器的成本更加昂贵,并且质子的技术相对比较成熟,临床上质子放疗的应用更为广泛;
3、治疗时间不同:从治疗的疗程看,质子治疗约需30天,重离子需6—8天左右,每次30—40分钟,一个疗程6—8次;
4、适应症不同:虽然重离子治疗总体指标优于质子治疗,例如不适合手术的肺癌、消化道肿瘤如肝癌或食管癌、眼部的肿瘤,还有中枢神经性的星形胶质细胞瘤、头颈部肿瘤、鼻咽癌或局部晚期的口咽癌等,都可用质子和重离子治疗。但是对于儿童的肿瘤、头部肿瘤时,建议首选质子治疗;
04、费用及报销
国际上质子重离子治疗技术较发达的国家主要有美国、日本以及英国等国家。如果去国外进行质子重离子治疗,需要的治疗停留周期大概为两个月左右。其整体费用包含医疗费和服务费两大部分,其中服务费包括签证办理、住宿、陪同翻译、交通接送等服务项目。下面列举的价格为医疗费及服务费均包含其中的整体费用。
(1)美国质子治疗的费用:美国相对昂贵,大约80-100万人民币/疗程;
(2)日本质子治疗的费用:日本是世界上拥有先进、较多的质子重离子治疗专用设施的国家之一,且医疗资源分布均匀,费用大约为40-50万人民币/疗程;
(3)英国质子治疗的费用:英国国家医疗服务体系NHS的数据显示,英国治疗费用约人民币50-60万元/疗程;
(4)中国质子治疗的费用:我国质子重离子治疗费的价格约为27.8万元人民币/疗程。
质子重离子治疗不在医保报销范围内,所以医保不予报销,而商业保险中,和癌症治疗挂钩的主要是重疾险和医疗险,目前虽然不能通过社保进行报销,但对于患者购买的商业医疗保险则是可以报销的(需要买对产品奥),很多接受质子/重离子治疗的患者,都是采用商业医疗保险的方式减轻自己和家庭负担。
内容来源:重疾不重