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如何实现2型糖尿病逆转,二型糖尿病逆转成功例子

2022-12-02 19:36:142909

  如何实现2型糖尿病逆转,二型糖尿病逆转成功例子

  在既往的认知之中,人们认为糖尿病是一种终身性疾病,需要一生打针、吃药来控制。

  然而,你知道吗

  部分糖尿病现在也可以"逆转"了

  最新的《中国2型糖尿病防治指南》中已没有了关于2型糖尿病属于一种「终身」疾病的说法,还提到了部分糖尿病患者可以停用降糖药物达到糖尿病「缓解」的状态。《缓解2型糖尿病专家共识(2021)》也指出,糖尿病也可在较长时间内免于使用降糖药。

  这种「缓解」状态无疑可以说是一种“逆转”。不过,“逆转”≠治愈。这里的糖尿病“逆转”本质上是β细胞功能和胰岛素敏感性的恢复,表现出来的就是缓解状态,也就是在降糖治疗强度下调后,仍能在一段时间内持续维持血糖良好控制的状态。

  目前2型糖尿病有望实现“逆转”。因为2型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能虽然减退,但多数是在“休眠”,且糖尿病本身也是一种“生活方式病”,肥胖是一个重要诱因,早期通过生活方式管理和药物治疗等可达到“逆转”,恢复本身的胰岛β细胞功能,后续可不吃药、打针。

  满足4个条件,逆转糖尿病可能性大

  1、糖尿病为2型

  可以“逆转”的糖尿病是2型糖尿病,1型糖尿病目前是无法实现“逆转”的。

  2、病程不超5年

  病程越短越容易「缓解」。尤其是不超过5年的患者,早期或新发的糖尿病,因发病时间短,实现“逆转”的可能性较大。

  3、肥胖型的糖友

  肥胖的2型糖友,通过减轻体重,“逆转”效果更可观。

  4、胰岛功能破坏少

  胰岛功能储备充足、受到破坏少的患者,更有可能实现糖尿病的“逆转”。而相对病程短的糖友,胰岛β细胞功能虽已有部分损伤,但程度较轻;

  符合这些条件的朋友不必着急,在了解具体如何逆转之前,先让我们先来看看:

  什么是糖尿病逆转

  糖尿病逆转(remission),又称糖尿病缓解,是指:

  2型糖尿病患者在无降糖药物治疗的情况下,血糖仍可处于达标或正常状态。

  患者停用降糖药物至少 3 月后,HbA1c降到6. 5%以下,就可以判断为糖尿病逆转。

  要想达到糖尿病逆转,我们需要医学营养治疗的方法。

  什么是糖尿病的医学营养治疗

  糖尿病医学营养治疗是临床条件下对糖尿病或糖尿病前期患者的营养问题采取特殊干预措施,参与患者的全程管理,包括进行个体化营养评估、营养诊断、制定相应营养干预计划,并在一定时期内实施及监测。

  通过改变膳食模式与习惯、调整营养素结构、由专科营养(医)师给予个体化营养治疗,可以降低 2 型糖尿病(T2DM)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)0.3%~2.0%,并有助于维持理想体重及预防营不良。

  近年的研究证实,对肥胖的 T2DM患者采用强化营养治疗可使部分患者的糖尿病得到缓解。营养治疗已经成为防治糖尿病及其并发症的重要手段。

  那么医学营养治疗推荐哪些饮食模式呢?下面就举一个有效的饮食模式—低碳饮食。

  什么是低碳饮食

  低碳饮食一般选用低碳水的蔬菜,选择来自动物、植物以及牛油果的脂肪,以及多种来源的蛋白质。

  每日26%~45% 的能量来自碳水化合物。

  当每日<26%的能量来自碳水化合物的摄入时,我们称之为极低碳。

  以下是通过饮食达成糖尿病逆转的真实案例,摘自《Journal of Clinical Case Studies, Reviews & Reports》。

  二型糖尿病逆转成功例子

  一名英国2型糖尿病患者

  男72岁,患糖尿病5年

  身高:1.72m,体重:109kg

  他进行了2年的低碳饮食干预,平均每日摄入碳水109g(碳水供能比约30%)

  第11个月,他的糖化血红蛋白(HbA1c) 由12.4降低到5.4%,达到糖尿病逆转。

  以下是他的指标变化情况:

  二型糖尿病逆转成功例子

  内容来源:医联健康

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