慢性肾病三期怎么治疗
肾病由轻到重，CKD3b期起着关键转折点作用，对涵盖肾病关键转折点的CKD3期积极治疗有助于减缓慢性肾病的疾病进程。
调整生活方式
●保持体育锻炼，每周3-5次，每次30分钟-60分钟
●维持身体质量指数(BMI)在18.5~24之间，如何计算BMI指数，请点击这里
●戒烟
●规律休息，避免劳累
营养治疗
蛋白质及能量摄入
CKD3期患者应采用低蛋白饮食
理想体重计算:
男:身高(cm)-105,女:身高(cm)-107
能量摄入标准:30~35kcal/kg
蛋白质摄入标准:0.6g/kg
减少盐的摄入
慢性肾脏病成人患者盐摄入量宜小6g/d。那么，6g盐到底是多少呢?啤酒瓶盖去掉内部胶垫，一瓶盖的量就是6g。
药物治疗
针对蛋白尿的治疗
控制蛋白尿，ACEI和ARB具有降压及独立于降压之外的肾脏保护作用。肾友在选择治疗药物时请注意用药适应症和监测肾功能及血钾水平，用药谨遵医嘱。
并发症治疗
肾性贫血的治疗
CKD3期患者每年应至少进行一次贫血的评估;
如果之前未给予铁剂治疗，如转铁蛋白饱和度≤ 30%、铁蛋白≤ 500 g/L，建议给予 1~3 个月口服铁剂治疗;
使用红细胞生成刺激剂(ESA)治疗贫血，具体用法用量遵医嘱;
合并心血管疾病的治疗
CKD患者心血管疾病的风险增高，且两者互相影响，对心血管疾病的合理治疗将延缓慢性肾病的疾病进展。根据慢性肾脏病筛查诊断及防治指南建议：
对存在有动脉粥样硬化风险的患者，除非出血风险大于心血管获益，应该给予抗血小板药物治疗，具体用药谨遵医嘱;
如果CKD患者合并心力衰竭，在调整治疗策略以及出现症状恶化时，应加强肾小球滤过率(eGFR)和血清钾浓度的检测;
骨代谢异常的治疗
CKD3期患者应限制磷摄入量为800~1000 mg/d，若血磷水平仍高于目标值，应服用肠道磷结合剂。血钙*浓度应维持在正常范围内。控制全段甲状旁腺激素(iPTH*)目标水平各指南要求不同，其中一常用指南(慢性肾脏病筛查诊断及防治指南(2017)建议iPTH*目标水平控制在正常值上限2~5 倍。
注：
1.高磷食物有鲜奶及奶粉、肉类加工品、内脏及核果类、啤酒、可乐、巧克力、咖啡、卵磷脂及冷冻食品等。
2.血钙参考值范围：K/DQI 2003指南建议的CKD患者钙磷代谢控制目标，CKD3-4期血钙浓度为2.25-2.75mmol/L(9-11mg/dl)
3.iPTH正常参考值为：14-72pg/ml。
内容来源:橙心关爱