慢阻肺患者吃什么药好
慢阻肺，全名慢性阻塞性肺疾病，是指以持续性气流受限为典型特征的气道病症，发病因素繁杂，通常伴慢性咳嗽、活动后气促及咳痰等表现，可致病人生活质量下降，严重者甚至会引发死亡。WHO预测至2060年由慢阻肺及相关疾病致死人数每年将高达540万，国内慢阻肺防控形势严峻，当前患此病者已有1亿人，及时的治疗至关重要。那慢阻肺病人药物治疗是什么?能治愈吗?接下来我们就一起去探索慢阻肺的微妙世界。
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1、慢阻肺是什么
慢阻肺在老百姓口中就是“老慢支”、“老慢气”等，其和高血压、高血糖等一样，属常见慢性病症。不同的是，慢阻肺更为狡猾，人们知晓度较低，但其具高患病率、高死亡率等特征，这就使慢阻肺成为了“冠名杀手”。慢阻肺病人在疾病发展过程中饱受折磨，同时易并发肺心病、骨骼肌功能异常等并发症，对预后、生活质量差生较大影响，重症者甚至累及生命安全。我国慢阻肺已成为第三大致死病因。
2、慢阻肺有哪些高危人群
长期吸烟者患慢阻肺几率极高，当然也包括与吸烟的朋友相聚在一起吸入二手烟也存在一定风险。不仅如此，长时间生活在柴火、木炭及秸秆等生物燃料环境下、处于雾霾天等空气环境欠佳的人群罹患慢阻肺的几率也很高。与职业性粉尘和化学物质的人长时间接触，或是小时候常常伴下呼吸道感染，肺部发育欠佳者亦是慢阻肺宠爱之人。
3、慢阻肺有哪些表现
慢性咳嗽：伴随病程进展，慢阻肺年病人咳嗽可伴随终身。一般是早上咳嗽明显，夜间存在阵咳或是排痰。
咳痰：痰液通常为白色，清晨排痰多。
气短、呼吸困难。此为慢阻肺典型症状，早期于劳力时出现，而后慢慢加重，从而在平时活动，甚至是休息时也会有气短的感觉。
4、慢阻肺合理药物治疗
现阶段，慢阻肺仍属于难以治愈的疾病，但其可预防、控制。预防指的是最大程度降低危险因素影响，控制则是指借助治疗手段使病人症状改善，提高生活质量，降低疾病急性发作。慢阻肺的治疗就好比是一场马拉松，对病人心态、毅力都有着严峻的考验，早防早治可缩短病症，不可因不治愈就放弃治疗。药物治疗是当下慢阻肺常用诊疗手段，但需注意合理用药。
4.1支气管扩张剂
4.1.1β2受体激动剂
此类药物作用原理在于经激活β2肾上腺素受体，强化cAMP，同时拮抗支气管收缩，促进气道平滑肌舒张，为医学上治疗慢阻肺的常用药物。其包含短效、长效2种，短效β2受体激动剂支气管扩张效果一般为4~6h，一天需多次用药，而长效可持续作用12h及更长的时间，一天仅用药1次或2次。
由于慢阻肺肺泡、支气管病理变化具不可逆性特征，致使气体陷闭、呼气受限也为不可逆，为确保症状改善，建议选择长效β2受体激动剂。
需要注意的是，β2受体激动剂不良反应较多，比如心律失常、猝死、低钾血症及继发性心衰等。尽管说任何剂型用药均会出现不良反应，但仍以口服较为常见。采取吸入剂型有益于减少不良反应。总之，β2受体激动剂用药长效由于短效，吸入优于口服。
4.1.2抗胆碱药物
抗胆碱能药经阻断气道平滑肌上乙酰胆碱受体实现扩张支气管的目的，其亦包含短效、长效2种，短效用药2次/d，长效1次/d，二者均为吸入制剂。短效(异丙托溴铵)不但对M3进行作用，同时能够作用于M2受体，可以使迷走神经兴奋，介导支气管收缩。长效(噻托溴铵)对M3受体的作用是长时间的，且能够迅速与M2分离，使支气管扩张时效延长，减少不良反应。
此类药物均为吸入剂型，均较高的安全习惯。其不良反应为口干。总之，抗胆碱药物不良反应少，长效优于短效。近些年，医学上将长效抗胆碱能药物视作是慢阻肺各级诊疗常规药物。
4.1.3甲基黄嘌呤药物
此类药物本质为非选择性磷酸酯酶阻滞剂，所以其具备较多的非支气管扩张效果。典型药物有茶碱，特别是人们熟知的氨茶碱。茶碱具较好的支气管舒张作用，长期用小剂量治疗能够降低病人急性加重的风险。由于茶碱为磷酸二酯酶阻滞剂，不良反应较多，致命性不良反应为室性心律失常、惊厥等。其他，如头痛、失眠、恶心及烧心等。茶碱毒性属剂量依赖性，治疗窗窄小，作用剂量临近中毒剂量。因其存在过量风险，因此，国际指南中部倡导运用此药。限于我国国情特殊，茶碱运用率偏高，国内医生对茶碱运用有着丰富的经验，但仍需注意，平稳期需尽可能运用缓释剂型，急性加重期采取静脉滴注方式给药，坚决不能实施静脉推注。
4.2吸入糖皮质激素
伴反复病情恶化及气道严重阻塞者，FEV1<50%预估值病人能够用药吸入糖皮质激素。吸入性激素和支气管扩张剂协同运用有助于降低用药剂量，强化效果，且副作用少，因此是当下慢阻肺诊疗主力军。但激素对慢阻肺作用并没有达到预期效果，考虑是慢阻肺为“有毒颗粒或气道”对气道、肺泡等造成侵蚀而引发的炎症，因此，激素治疗效果欠佳。
4.3祛痰、镇咳
祛痰剂一般被运用于痰液黏稠且难以咳出者，不倡导规则运用。镇咳药不利于痰液引流，需谨慎运用。
4.4抗氧化剂
“有毒颗粒或是气体”所引发的气道、肺泡炎症中，氧化应激效应伴重要角色。基于理论角度，抗氧化剂具较多的治疗效果，其代表药，如乙酰半胱氨酸等，此类药物可选择口服制剂。虽然此类药物抗炎作用微弱，但其具理想的化痰祛痰功效。祛痰自身本就是将“有毒颗粒或是气体”祛除，降低炎症效应的手段。所以说，此类药物通常是以“祛痰药”被运用于治疗中，适合各级别病人，特别是那种被视作是“慢性支气管炎”的病人。
5、慢阻肺如何预防
慢阻肺病人于秋冬季节需时刻注意天气变化状况，加强保暖工作，防止受凉感冒;尽可能不去人群密集的场所，以防患上呼吸道病症;中老年人需每年接种流感疫苗，间隔5年注射1次，以免呼吸道感染使慢阻肺病情加重;遵照医嘱用药，坚持吸入药物诊疗，从而缓解气喘等症状，改善生活质量，降低急性发作风险。专家指出，运动能够改善肺功能，经锻炼使通气功能增强，加速痰液排出，降低感染几率，缩短住院时间，以此控制慢阻肺发展。
结语
上述就是关于“有慢阻肺的人，要注意合理药物治疗，改善生活质量”的相关内容，你都掌握了吗?慢阻肺并不可怕，掌握用药须知事项，按医嘱用药，注意日常生活中的防范，改善生活质量。
内容来源:泌阳县人民医院