带状疱疹后神经痛怎样治疗
1、抗病毒治疗
病程早期采用积极足量抗病毒治疗,同时多模式治疗带状疱疹急性疼痛和预防带状疱疹后遗神经痛的发生发展。
2、超声阻滞治疗
超声引导实施可视化精准化的神经阻滞治疗,复合应用皮质激素、神经营养药物甲钴胺及长效局麻药罗哌卡因进行神经阻滞,一方面通过局麻药的阻滞直接减轻患者的疼痛,抑制中枢敏化,另外一方面也可达到减轻局部炎症,营养和修复受损神经的目的。
受累皮肤局部外用利多卡因软膏也有利于减少中枢不良刺激传入。
神经阻滞治疗建议及早开始,一般推荐1周1次,进行3-4次神经阻滞后进一步评估。
3、其他药物治疗
严格按时足量长期服用加巴喷丁或普瑞巴林这类抗神经病理性疼痛药物。
对于疼痛控制不佳时可以考虑加用抗抑郁药和曲马多等其他镇痛药物。
再次患者可能需较长时间服用甲钴铵在内的维生素B族类药物,这些药物可为神经修复提供营养条件。
4、CT引导下脊神经背根神经节脉冲射频
对于前述治疗效果不满意时可同步采用,在CT引导下穿刺精准,安全性高且创伤小,另外脉冲射频对神经纤维结构不直接破坏,通过调制神经传导达到缓解疼痛,疗效也较好。
5、脊髓电刺激治疗
最后,对于其他方法治疗无效的患者可考虑。脊髓电刺激疗法是通过将电极置入硬膜外腔,电极将神经刺激器产生的微弱脉冲电流传至脊髓,阻断疼痛感觉向中枢传导,进而达到缓解疼痛的目的。
6、一般治疗
带状疱疹后遗神经痛应该做好打持久战的准备,神经的修复需要相当长的时间,药物的减量应严格在医师指导下进行,切勿擅自减量或骤然停药,否则可能导致疼痛加重等严重后果。患者应注意增加营养,增强体质。
早期有效进行镇痛治疗
能显著减少带状疱疹后遗神经痛的发生。
所以!!!
特殊人群有望通过接种
带状疱疹疫苗,
来预防带状疱疹及相关并发症。
那适宜接种人群有哪些呢?
① 50岁以上的中老年人,久病身体虚弱者。
② 精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人。
③免疫力低下的人。
④长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。
内容来源:QTV健康