靶向治疗和化疗哪个好

　　靶向治疗和化疗哪个好

　　在大多数癌症患者和其家庭成员的概念中，癌症在手术后可得到“根治”。但事实上，进行手术只能保证手术区没有残留的癌细胞存在，癌症是一种全身性疾病，很难得到“根治”。因此，医生通常要求进行过手术治疗的患者继续进行化疗或靶向治疗，化疗或靶向药物可以继续寻找并杀死全身血液中的隐藏癌细胞，保证患者的生命健康。

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　　那么，靶向治疗和化疗哪个好呢?我们来具体了解两种治疗方法的区别。

　　一、什么是靶向治疗

　　靶向治疗也叫做生物导弹，因为这种治疗方法针对性很高。如果病灶是局部性的，可以采用局部靶向消融治疗、靶向放射治疗等治疗方法。不同的肿瘤的靶点不同，可使用不同的技术来治疗。分子靶向治疗能够影响肿瘤的生长、特异性细胞受体等，抑制癌细胞的生长，使其凋亡。

　　靶向治疗的特点是毒性比较低，不会伤害正常的组织细胞。

　　二、什么是化疗

　　化疗的全称是化学药物治疗，是指通过化学药物来杀灭癌细胞的方法，是目前公认的治疗癌症最有效的方法之一。与靶向治疗不同，化疗会影响正常的组织细胞。

　　化疗对患者的影响比较大，身体太虚弱的患者不适合进行化疗。化学药物会在血液循环的作用下到达身体的各个组织器官，是治疗中晚期癌症的主要手段。

　　三、靶向治疗和化疗哪个好

　　靶向治疗的优势在于，治疗药物可以在细胞分子水平上，特异性地选择结合点，干扰肿瘤细胞的生长，将其置之于死地，而不会波及周围的正常细胞。因此，相对于化疗，靶向治疗比较温和，副作用较少，部分病人短期内可表现为皮疹和腹泻，通常对症处理即可;患者可以在家中服药治疗，非常方便。

　　但靶向治疗以后能活多久，是不是所有的癌症患者都适用呢?这个问题值得商榷。首先一定要检测患者的EGFR突变基因型，确保对因用药。患者经过持续治疗，多半能活上5年或更长时间，如果靶向药物都有疗效，耐受性良好。

　　大部分采用靶向治疗的病人用药后6—9个月会产生耐药，少数患者可以维持一年以上甚至更长。因此，定期复查对于接受靶向治疗的患者十分必要。需强调的是，耐药并不意味着无药可救，靶向治疗耐药的患者仍然可以继续接受化疗。

　　因此对于靶向治疗与化疗来说没有谁是绝对的好与绝对的不好，两种治疗一向是相辅相成的。

　　四、哪些患者适合靶向治疗

　　1.目前肺癌靶向治疗只针对晚期非小细胞肺癌包括腺癌和少部分鳞癌患者。

　　2.基因检测结果显示阳性。基因检测相当于分子水平的诊断，最好使用肿瘤组织送检(获取途径可以是手术切除、活检穿刺、胸水中找癌细胞)，如果从患者身上无法获取肿瘤组织标本，那么可以抽血行ctDNA检测。

　　3.晚期的不能手术的患者：主要指身体一般状况差，肿瘤很大、或有转移的、不能做手术的患者，这是靶向治疗最初的适应证。这时可以根据服药过程中肿瘤大小、淋巴结大小的变化、胸水是否减少，来评估靶向药是否有效。

　　4.已完成手术检测结果阳性患者：主要是做完手术，分期为IIA至IIIA的患者(淋巴结转移阳性者)，这部分患者可以用靶向治疗来代替传统化疗。但此时肿瘤已经被切除，吃药过程中无法依靠肿瘤本身评价靶向药效果。这种患者目前推荐至少要服药两年或以上。

　　5.特殊情况的患者：

　　(1)某些多发肺癌检测结果阳性患者，无法手术或无法手术全部切除，可以考虑使用靶向药物治疗。

　　(2)没有条件做基因检测，可以酌情选择“盲吃” (因为中国人肺癌腺癌的基因突变率很高)。

　　内容来源:龙义药神