重度溃疡性结肠炎首选药物

　　重度溃疡性结肠炎首选药物

　　重度溃疡性结肠炎首选药物-全身性糖皮质激素

　　ECCO推荐：推荐口服泼尼松龙，用于中度至重度活动性非住院UC患者的诱导缓解 [强烈推荐;证据质量极低]

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　　尽管基础证据有限，但在临床实践中，使用全身性皮质激素用于中度至重度活动性UC诱导缓解，已得到充分证实。

　　也有充分的研究证据，证实短期疗程和长疗程皮质激素治疗UC患者副作用。由于潜在的副作用(其中一些是不可逆的)，无激素缓解才是UC的治疗目标和期望。

　　总体而言，经验丰富的临床医生，需要权衡使用激素带来的潜在获益和危害。

　　现有证据支持在有限时间内，使用口服泼尼松龙 [或其他等效的全身性激素，例如甲泼尼龙或泼尼松] ，作为中度至重度活动性UC患者诱导缓解的治疗选择。

　　因此，尽管证据质量非常低，ECCO的建议仍然是【强推荐】。

　　但需要注意的是，没有数据支持激素作为UC维持治疗，而且关于激素实现内镜应答的数据非常有限。而且长期使用激素与严重的安全问题有关。

　　因此，建议监测UC患者的糖皮质激素使用。对于任何表现出激素难治、激素不耐受或禁忌症的患者，应开始使用帮助激素减停的药物。

　　此外，糖皮质激素疗程应限制为最多3个月，对于一年内需要使用>1个疗程全身性激素，或在减停激素过程中疾病发作的UC患者，应考虑使用可以帮助激素减停的药物。

内容来源:IBD学术情报官